โรคหัวใจแต่ละชนิด

1.โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease) :

หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตันเกิดจากไขมันสะสม ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ

อาการที่พบบ่อย :

• แน่นหน้าอก
• เหนื่อยง่าย
• เจ็บหน้าอกเวลาออกแรง

สาเหตุ :

เกิดจากการสะสมของไขมันในผนังหลอดเลือดหัวใจ ทำให้หลอดเลือดตีบหรืออุดตัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน

การสูบบุหรี่ และพฤติกรรมการใช้ชีวิต

แนวทางการรักษา :

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตั้งแต่การปรับฟฤติกรรม การใช้ยา ไปจนถึงการรักษาเฉพาะทาง เช่น การขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดตามดุลยพินิจของแพทย์

2. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy) :

หัวใจอ่อนแรงโดยตรง คือ กล้ามเนื้อหัวใจหนา บาง หรืออ่อนแรงผิดปกติ แม้หลอดเลือดหัวใจจะไม่ตีบ

อาการที่พบบ่อย :

• เหนื่อยง่าย
• ใจสั่น
• ขาบวม

สาเหตุ : 

• เกิดจากเส้นเลือดหัวใจตีบ
• เกิดจากกรรมพันธุ์ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจหนา
• เกิดหลังการอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจ

แนวทางการรักษา :

มุ่งเน้นการควบคุมอาการ ลดภาระการทำงานของหัวใจ และติดตามการทำงานของหัวใจอย่างสม่ำเสมอ

3. โรคลิ้นหัวใจ (Valvular Heart Disease) :

ลิ้นหัวใจเปิด - ปิด ผิดปกติ คือ ลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว ทำให้การไหลเวียนเลือดผิดปกติ

อาการที่พบบ่อย :

• เหนื่อยง่าย
• หายใจลำบาก นอนราบไม่ได้ หรือต้องหนุนหมอนหลายใบ
• ใจสั่น รู้สึกหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• เจ็บแน่นหน้าอก (พบได้ในบางชนิด)
• ขาบวม เท้าบวม หรือบวมตามตัว
• วิงเวียน หน้ามืด เป็นลม
• มีเสี่ยงฟู่ของหัวใจจากการตรวจด้วยหูฟัง (แพทย์เป็นผู้ตรวจพบ)

ไม่เรื้อรังในกรณีสงสัยลิ้นหัวใจอักเสบติดเชื้อ

สาเหตุ : 

• โดยกำเนิด เช่น Mitral Valve Prolapse (โรคลิ้นหัวใจไมตรัลแลบ)
• การอักเสบจากการติดเชื้อ Endocarditis (การติดเชื้อที่เยื่อหัวใจและลิ้นหัวใจ) / Rheumatic Heart Discase (โรคหัวใจรูมาติก)
• มีหินปูนจับตัวที่ลิ้นหัวใจ

เพิ่มเติม :

ไข้รูมาติก (Rheumatic fever) คือ กลุ่มอาการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโตค็อกคัส กรุ๊ปเอ (Grop A Steptococcus) ที่คอหรือต่อมทอนซิล

หากไมไ่ด้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจะลุกลามทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น ข้อต่อ หัวใจ สมอง ผิวหนัง โดยเฉพาะทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้นหัวใจอย่างถาวร

แนวทางการรักษา :

ใช้ยาเพื่อรักษาอาการในระยะแรก-กลาง ผ่าตัดซ่อม/เปลี่ยนลิ้นหัวใจระยะมีอาการรุนแรง

4. โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) :

จังหวะหัวใจไม่สม่ำเสมอ คือ หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือไม่เป็นจังหวะ เป็นปัจจัยเรื่องกรรมพันธุ์ของภาวะผิดปกติ เกิดได้หลากหลายสาเหตุ

อาการที่พบบ่อย :

• ใจสั่น
• หน้ามืด
• เป็นลม

บางราย

• ไม่มีอาการ แต่ตรวจพบจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

สาเหตุ : 

เกิดจากความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจ อาจสัมพันธ์กับโรคหัวใจอื่น ภาวะขาดเกลือแร่ หรือผลข้างเคียงจากยาบางชนิด

แนวทางการรักษา :

แพทย์จะพิจารณาตามชนิดของความผิดปกติ ตั้งแต่การเฝ้าระวัง การใช้ยา ไปจนถึงการรักษาเฉพาะทาง

5. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด :

เป็นมาตั้งแต่กำเนิด คือ โครงสร้างหัวใจผิดปกติตั้งแต่กำเนิด มีหลายตัว

• ผนังหัวใจผิดปกติ (Septal Defect)
• ห้องหัวใจน้อย (Single Ventricle)
• ทางเดินเลือดตีบของ (Pulmonary Atresia) แจงคร่าวๆ เป็นแบบเขียว (Acyanotic) และไม่มีภาวะเขียว (Cyanotic)

อาการที่พบบ่อย :

ในทารกและเด็กเล็ก

• เหนื่อยง่ายขณะดูดนมหรือร้องไห้
• น้ำหนักขึ้นช้า เจริญเติบโตไม่สมวัย
• หายใจเร็ว เหนื่อยหอบ
• ตัวเขียว ปากเขียว ปลายมือปลายเท้าเขียว

ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่

• เหนื่อยง่ายกว่าปกติ เมื่อออกแรง
• ใจสั่น เจ็บหน้าอก
• เป็นลม หรือวิงเวียนศีรษะ
• ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย

สาเหตุ : 

เกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจตั้งแต่ช่วงพัฒนาการในครรภ์

แนวทางการรักษา :

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง บางรายอาจเพียงติดตามอาการ ขณะที่บางรายจำเป็นต้องได้รับการดูแลเฉพาะทาง

6. ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure) :

หัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

อาการที่พบบ่อย :

• เหนื่อยง่าย
• หายใจลำบาก โดยเฉพาะขณะนอนราบ หรือกลางคืน
• ไอเรื้อรัง หรือมีเสมหะฟองสีชมพู
• ขาบวม เท้าบวม ท้องอืด แน่นท้อง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ใจสั่น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้
• ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

สาเหตุ :

มักเป็นผลจากโรคหัวใจชนิดอื่นที่เป็นมานาน เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคลิ้นหัวใจ ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เพียงพอ

แนวทางการรักษา :

มุ่งเน้นการคุมอาการ ชะลอการดำเนินโรค และปรับคุณภาพชีวิต โดยต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง